把中国大陆跨性别医疗史中的“首例”拆成手术对象、地理范围、机构范围、公开程度、行政后果、记录时间与来源角色七个坐标，比较1983年张克莎手术、1990年代地区性手术、2003年婚姻登记、2005—2006年耿子公开身份以及2009—2022年国家技术规范，提供一套可复核的历史主张核验方法。

以北医三院四十余年的公开网页、院史、门诊指南、政策文件、临床研究与社群保存副本为一组机构档案，区分事件时间、记录时间与网页修订时间，重建中国跨性别医疗从手术个案到多学科门诊和研究队列的记录迁移。

研究文章追踪1980—2025年中国大陆关于跨性别与性别多元的临床、媒体、行政与社群命名，提出“语汇地层”模型，解释“易性症”“变性人”“性别重置”“跨性别”“跨儿”等词怎样在不同制度节奏中叠层共存。

以1983年前后性别重置手术的医院记录、1990年代媒体可见性、2002—2022年行政与医疗规范、2015—2018年社群热线、2016—2019年诉讼与全国调查，以及数字档案为六层证据，重建中国大陆跨性别公共史，并提出可复核的‘记录制度’方法。